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大消息!居民医保个人账户将取消!你的待遇会受影响吗?

工叔 四川工会 2020-08-20

日前,国家医保局会同财政部印发《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》,其中提到,实行个人(家庭)账户的,应于2020年底前取消,向门诊统筹平稳过渡。



“居民医保个人(家庭)账户”是怎么来的?


为什么要取消?


取消之后


是否会影响城乡居民医保待遇呢?


一起来看看



关于“居民医保个人(家庭)账户” 



我国城乡居民基本医疗保险制度,整合了原有的城镇居民医保和新农合两项制度。其中,新农合于2003年起开始推行,当时,为提高农村居民参保积极性,在建立大病统筹基金的同时,建立了个人(家庭)账户,主要用于支付小额门诊费用。


∆ 图片来源:人民日报微博



取消后,是否影响城乡居民医保待遇? 



国家医保局表示,城乡居民医保个人(家庭)账户取消并不会降低居民的医保待遇,各地推进门诊统筹后,可将门诊小病医疗费用纳入统筹基金支付范围,常见病、多发病的门诊医疗费用均可报销,比例在50%左右。


中国社会保障学会秘书长中国人民大学教授鲁全介绍到:个人账户钱本来是自己交的,这时候如果用个人账户支付的话,就意味着完全是由个人在承担医疗的费用。现在把个人账户取消之后,就意味着无论你是大病还是小病,这些费用都从统筹基金里面出,就意味着其实大家用共同的钱帮助那些产生了大额医疗费用的人,才是医疗保险的基本逻辑。




取消后,对个人医保待遇有什么影响?



不会降低待遇,反而是一个提升

为减轻参保群众的门诊大病负担,对于一些主要在门诊治疗且费用较高的慢性病、特殊疾病,如恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、糖尿病患者胰岛素治疗等的门诊医疗费用,也纳入统筹基金支付范围,并参照住院制定相应的管理和支付办法,那么报销的水平也比以前更高



不是所有医保个人账户都会取消

提醒大家注意,这次国家医疗保障局和财政部联合发布的《通知》针对的是城乡居民医保,并不是所有医保个人账户。


这份文件取消的个人(家庭)账户是城乡居民医保的个人账户,跟大多数在职职工缴纳的“职工医保”没有关系!



取消个人账户不等于“医保清零”

就算取消个人(家庭)账户,医保卡余额也不会清零,应该会把参保居民个人缴费部分和政府补贴部分资金计入统一的统筹基金账户里,不论是住院还是门诊就医,都可以按规定比例报销。


赶紧把这个好消息


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本版编辑 | KP

本文来源 | 央视财经、人民日报微博、解放日报、东方网、申工社等

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制作机构 | 四川省总工会新媒体中心

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